７歳の女児が脳梗塞（こうそく）で死亡したのは、脳出血で入院した病院が適切な管理をしなかったのが原因として、愛知県知立市の両親が、同県刈谷市の刈谷豊田総合病院を運営する医療法人「豊田会」に約７４００万円の損害賠償を求めた訴訟で、名古屋地裁は２日、病院側のミスを認め、計約６６００万円の支払いを命じる判決を言い渡した。
判決理由で末吉幹和裁判長は画像診断の結果や意識障害などの症状から、頭蓋内の圧力が高くなっていることが認識できたと指摘。「圧力を下げるために、外科手術を行うなど適切な対応を取る注意義務があったのに怠った」と判断した。
判決によると、女児は２０１１年１０月１８日に頭痛を訴え、同病院で診断を受けた。脳出血が見つかり入院、治療を受けたが症状は改善せず、激しいけいれんを起こした。２４日には広範囲で脳梗塞を発症し、３１日に死亡した。
出典：毎日新聞
「分娩（ぶんべん）室に入っていく前は本当に元気だったのに」。夫の悲痛な訴えが胸をつく。出産時に麻酔で痛みを和らげる「無痛分娩」をめぐり、妊産婦が死亡するなどの重大事例が相次いで発覚している。中でも京都では、同じ産婦人科医院でミスがあったとして３家族が損害賠償請求訴訟を提起。このうち１家族が７月、京都市内で記者会見した。車いすに乗った妻と長女とともに記者会見に臨んだ家族は「１人の医師の対応で、このような人生になってしまった。二度とこのようなことが起こらないように、原因を分析しないといけない」とも訴えた。一連の事態を重く見た日本産婦人科医会は無痛分娩について初めての提言を出す方針を決め、厚生労働省も近く研究班を立ち上げて実態把握に乗り出すという。
麻酔後に急変
７月２９日、車いすに乗った女性と幼い子供が、それぞれ夫と祖母に押されて記者会見場に現れた。２人とも寝たきり状態で話すことはできない。会見中も、血流を良くするために体を揺すったりするなどのケアをしていた。それでも家族は「植物状態になっている現状を伝えなければ」との思いから、２人を同席させたと説明した。
訴えを起こしているのは、無痛分娩の処置で重い障害が残ったというロシア人女性の元大学准教授、エブセエバ・エレナさん（４０）＝京都市左京区＝と長女のみゆきちゃん（４）。それに、日本人で大学教授のエレナさんの夫（５５）と、エレナさんの母親で医師のボイコ・リュボビさん（６３）。京都府京田辺市の医院「ふるき産婦人科」に対し、計約９億４千万円の損害賠償を求めている。
訴状などによると、エレナさんは平成２４年１１月、同医院でみゆきちゃんを無痛分娩により出産するための処置を受けた。
この際エレナさんは、脊髄を保護する硬膜の外側（硬膜外腔）に腰から注射し、局所麻酔薬を投与する硬膜外麻酔を受けた。だが約２０分後に容体が急変し、意識を失った。
救急搬送先の病院で帝王切開によりみゆきちゃんは誕生したが、エレナさんは「心肺停止後脳症」と診断され、現在まで意識が回復せず植物状態に。みゆきちゃんも「新生児低酸素性虚血性脳症」と診断され、出産直後から植物状態のままとなってしまった。
夫らは、麻酔の針が本来より深い位置のくも膜下腔に達していたミスが疑われるほか、高濃度の麻酔薬を過剰投与したことが原因と訴える。
午前３時まで看護
「（エレナさんが）分娩室に入っていく前は本当に元気で、本人もこんなことになるとは思っていなかっただろう」と当時を振り返った夫。「硬膜外麻酔はきちんとしていれば問題はない。問題があったとしても早期に対応していたら、今のような状態にはならなかった」と悔しさをにじませた。
長期間の入院後、エレナさんは２５年７月から、みゆきちゃんは２７年６月から、自宅療養に。エレナさんは「今後、長期にわたり２４時間介護の必要な状態が続く見込み」と診断された。みゆきちゃんは退院時の状態や今後の治療について「自発呼吸はほとんどみられず、音や光への反応もみられない」「２４時間の介助が必要」とされ、ロシアからリュボビさんが来日し、夫とともに２４時間態勢で在宅の介護が始まった。
会見で配布された資料には、洗顔や歯磨き、体位交換、カテーテルの洗浄など、午前５時半に起床してから翌日午前３時までの介護状況が記載されていた。
「分刻みで処置をすることが決まっていて、毎日がその繰り返し」と夫。大学教授としての研究時間を母子の介護に割いている日々だという。
高齢女性らに広がり
無痛分娩は局所麻酔薬で下半身の痛みを和らげ妊婦の疲労を軽減する出産方法。もともとは欧米を中心に行われていた施術方法だが、近年は日本でも人気が高まってきている。
日本産婦人科医会によると、疲労やストレスが少なく産後の回復も早いため、体力面など出産に対する不安を抱えている高齢女性に浸透。小規模な医療機関での施術が中心となっているという。日本産科麻酔学会によると、同会員が無痛分娩を実施している施設は２７年現在、全国に約１６０カ所に上る。
安全対策を講じれば、リスクが高い出産方法ではないというが、医療機関の体制が十分でないなどの問題から、今回、重大事例が相次ぐ事態となった。
会見では、医師でもあるリュボビさんが、産婦人科医が１人で出産を扱う個人医院のリスクを指摘した。
リュボビさんによると、ロシアでは出産時に複数の医師が対応するといい、「同医院には産婦人科医が１人しかいなかった」とした上で、出産前のエレナさんからインターネットで見つけた同医院で出産をしたいと伝えられた際、「個人医院では出産しないほうがいい」と反対したことを明らかにした。
リュボビさんは「出産は簡単なものではなく、あらゆることが起きる。救急に対応する医師が必要」と訴えた。
国なども対策へ
厚生労働省によると、無痛分娩をめぐり大阪、京都、兵庫の４医療機関で、妊産婦の死亡など少なくとも６件の重大事例が発覚した。
こうした状況を受け、日本産婦人科医会は今年６月、出産を扱う全国約２４００医療機関を対象に無痛分娩に関する調査を実施し、件数や診療体制についての実態把握を行った。調査結果は、近く発足する厚労省の研究班が分析し、安全対策に生かす。
また、今夏に公表予定の母体安全に関する提言の中には、医会が過去にまとめた無痛分娩に関する調査結果が初めて盛り込まれる見込みだ。
エレナさんとみゆきちゃんの介護を続ける夫は「２人の状態が変わってしまうことが一番心配。（今は）問題なく毎日を過ごせていることがうれしい」と話す。リュボビさんも、みゆきちゃんの親指が曲がるようになったことや、エレナさんが「ママ」と数回つぶやいたことなどに喜びを感じたといい、「いつかいいときがくると信じている。常に希望を持っていきたい」と力強く話した。
大変な介護生活の中、支え合っている家族。エレナさん家族ら３件の訴訟を起こされているふるき産婦人科は「取材はお受けしません」としている。
出典：産経WEST
県立中央病院（山形市）で医療事故があり、県は１２日、３０代女性に和解金約９７８万円を支払うと発表した。慢性副鼻腔（びくう）炎の手術の際の執刀ミスで、右目の動きが不自由になる後遺症が残ったという。
同病院によると、女性は２０１４年１０月に手術を受けたが、男性医師が器具の操作を誤り、眼腔内の右目の筋を傷つけた。女性は別の病院で整復手術を受けたが、後遺症が残った。同病院は１５年２月に謝罪し、同７月に医療事故と公表。「医師ごとに技量に差があり、上級医がサポートする態勢を整えるべきだった」としている。【野間口陽】
出典：毎日新聞
帝王切開の際の麻酔のミスにより、妊婦だった女性（３８）と生まれてきた長女（１）がともに寝たきりの植物状態になったとして、女性の夫（３７）と両親らが、京都府京田辺市の医院「ふるき産婦人科」を相手取り、計約３億３千万円の損害賠償を求める訴訟を京都地裁に起こしたことが５日、分かった。
原告側代理人によると、女性が受けた麻酔は、脊髄を保護する硬膜の外側（硬膜外腔）に細い管（カテーテル）を入れ、局所麻酔薬を投与する硬膜外麻酔。胎児への影響はほとんどないとされ、出産時の痛みを和らげる「無痛分娩（ぶんべん）」でも一般にこの方法がとられているという。
同地裁で５月に開かれた第１回口頭弁論で医院側は請求棄却を求めた。取材に「適切な措置をとった」として、全面的に争う姿勢を示した。
訴状などによると、女性は第２子妊娠中から同医院で定期健診を受け、逆子と判明したため帝王切開で分娩することになった。平成２８年５月に同医院に入院し、産婦人科医師から硬膜外麻酔を受けたが、直後に容体が急変。意識不明となり、同府宇治市内の総合病院に救急搬送された。
女性は搬送中に一時心肺停止となったが、蘇生。同病院で帝王切開が行われ、長女が生まれた。しかし女性は最近まで植物状態で、今も首から下が動かない。長女も出産直後から現在まで意識不明の状態が続き、この病院で脳に回復困難な損傷を受けたと診断された。
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原告側は本来、硬膜外腔に注入すべきだった麻酔薬を、さらに奥の「くも膜下腔」に注入するミスがあったと主張。その結果、女性は脊髄を通じて大部分の神経に麻酔がかかる「全脊髄麻酔」の症状に陥り、気道確保や搬送の処置も遅れたと訴えている。
出典：産経WEST
三条市塚野目のＪＡ新潟厚生連三条総合病院（神田達夫院長）は２日、肝硬変で入院していた市内の７０代男性に本来とは違う治療薬を誤って処方し、男性が５月１日に消化管出血のため死亡したと発表した。
三条総合病院によると、死亡した男性はアルコール性肝硬変を患い、４月中旬に入院。４月２８日朝から３０日昼にかけ、本来は肝性脳症治療薬のリフキシマ錠２００ミリグラムが処方されるべきところ、病院側が取り間違えて抗凝固薬のリクシアナ錠３０ミリグラムを処方した。
３０日に男性の消化管から出血があり、翌５月１日午前１０時２０分ごろ死亡した。男性は付き添いの妻と同９時ごろまで会話をしていたといい、その後、容体が急変したとみられる。病院側が残りの薬を３日に確認したところ、投薬ミスに気づいたという。
同病院は５月１１日に外部の有識者を含めた医療事故調査委員会を立ち上げ、原因究明を進めるとともに、改正医療法の医療事故調査制度に基づき１２日付で医療事故調査・支援センター（東京）に文書で報告した。取材に対し、同病院の若杉克彦事務長は「遺族に大変申し訳ない。調査結果を遺族に説明し、再発防止に努めたい」と話した。
出典：産経ニュース
船橋市立医療センター（千葉県船橋市金杉１丁目、丸山尚嗣院長）は２２日、２０１５年５月に同市内の女性（３５）が手術後に一時心肺停止状態となる医療事故があり、女性側と和解が成立したと発表した。市は、約６９００万円（利息分を含めると総額約７７００万円）の和解金を支払うとしている。女性は脳に障害が残り、現在も寝たきりの状態だという。
医療事故報告、想定の３分の１以下 病院の理解進まず
女性側との和解の内容は、和解金の支払いのほか、自己負担金がゼロとなる形で終生の入院看護を医療センターが引き受けるというもの。２６日開会の市議会６月定例会に補正予算案や議案として提出する。
医療センターによると、女性は、子宮筋腫の摘出と両側卵巣部分切除の手術を受けた。手術後、ベッドのまま病室に運んで体にモニターをつけたところ、心肺停止を知らせるアラームが鳴った。救命措置をして心拍は回復したが、低酸素性脳症になったという。
この事案をめぐって、外部の医師を含めた医療事故調査委員会が設置され、１５年８月に報告書を提出。心肺停止については原因が特定できなかったとする一方、「心肺停止の認識および胸骨圧迫の開始が迅速に行われたとはいえない」と指摘した。
医療センターによると、手術室から病室までは看護師と助産師が運んだが、体にモニターはつけておらず、手首で脈を１回測っただけだった。また、心肺停止後は、ガイドラインでは胸骨圧迫を優先すべきだったのに、気道確保などを先にして胸骨圧迫が遅れたとしている。
事故後は、ガイドラインに則した研修を行い、手術室から病室までの移動中はモニターを付けて心拍数などを確認する再発防止策をとっているとしている。
＜アピタル：ニュース・フォーカス・その他＞
http://www.asahi.com/apital/medicalnews/focus/（大谷秀幸）
出典：朝日新聞デジタル
神戸市西区の産婦人科医院で２０１５年９月、麻酔を使って痛みを和らげる「無痛分娩」で出産した女性が、生まれてきた長男（１）とともに重い障害を負っていたことが２８日、関係者への取材で分かった。麻酔が脊髄の中心近くに達したとみられ、女性が呼吸できなくなったという。女性は低酸素脳症が原因の多臓器不全のため、今年５月に３５歳で亡くなった。同医院は責任を認め、示談金を遺族に支払った。
女性の遺族と代理人弁護士によると、医院は「おかざきマタニティクリニック」。出産に立ち会った男性院長は、脊髄を保護する硬膜の外側（硬膜外腔）に背中から管を入れ麻酔薬を注入する「硬膜外麻酔」を施した直後、外来診察のため女性のそばを離れた。その際、麻酔薬が硬膜外腔より深部で脊髄中心近くのくも膜下腔に入ったとみられ、麻酔の効果が急速に現れた女性は呼吸困難に陥ったという。
女性は別の病院で緊急帝王切開を受け、長男を出産したが、低酸素状態となった。脳に損傷を受けたため、長期間意識が戻らない遷延性意識障害に陥り、今年５月１２日に死亡。長男は生まれてすぐ呼吸・循環不全に陥り、脳に酸素が十分に行き渡らなくなって障害を負ったため、現在も入院している。
同クリニックは昨年１２月に院長の過失を認め、その後、遺族に示談金を支払ったが、遺族によると、女性の死後も謝罪に訪れたことはないという。
女性の夫（３２）＝東京都港区＝は「出産にリスクがあったとしても対応できると思ってお願いした。対応できないのになぜ、院長は無痛分娩をさせたのか。なぜ、その場から離れてしまったのか。防げた事故だと思う」と話した。
同クリニックは神戸新聞社の取材に回答していない。
無痛分娩を巡っては全国的な実施総数さえ不明だが、今年４月以降、大阪府和泉市、神戸市中央区、京都府京田辺市などで、麻酔や陣痛促進剤の投与を受けた妊産婦の死亡、重症化が相次いで判明。神戸市中央区の産婦人科病院の担当医師に対しては、死亡した女性の遺族が刑事告訴した。これらを受け、日本産婦人科医会は実態調査に乗り出している。
出典：神戸新聞NEXT
医療ミスや不適切な医療行為を繰り返していたとして、日本医師会は、平成２５年度からの４年間で、合わせて２７人の医師に対し、再発防止のための指導や勧告を行っていたことがわかりました。
医療ミスや不適切な医療行為を繰り返す医師は「リピーター医師」と呼ばれ、実態の把握や再発防止が課題となっています。
こうした中、日本医師会は、平成２５年に「指導・改善委員会」を設置して対策を強化していて、その結果、平成２５年度から２８年度までの４年間で、合わせて２７人の医師に対し、再発防止のための指導や勧告を行っていたことがわかりました。
内訳は、平成２５年度に２人、平成２６年度に１０人、平成２７年度に７人、平成２８年度に８人で、医師の名前やミスの内容は明らかにしていません。
これについて、日本医師会は「あくまで再発防止のため自主的に進めている取り組みであり、医師の名前などの公表は前提としていない。指導や勧告の仕組みの導入によって、再発防止に向けた一定の成果をあげていると考えている」としています。
出典：NHK NEWS WEB
山梨県立中央病院は１日、交通事故で同院救命救急センターに搬送された６０代の男性に６月、血液型の異なる輸血をする医療ミスがあったと明らかにした。男性は搬送の約３時間後に死亡したが、ミスが影響した可能性は「極めて低い」としている。
同院によると、６月２３日朝、交通事故で出血性ショックの状態となった男性が搬送。死亡後に異なる型の血液が輸血に含まれていることが判明したため、警察に届けた。
男性はＯ型で大量に出血しており、総輸血量は５６８０ミリリットルと成人の通常の血液量を上回った。このうちＢ型の血液が、８４０ミリリットル含まれていたという。死因は出血性ショックとみられる。
同院の神宮寺禎巳院長は１日、記者会見し「安全安心な医療を提供すべき基幹病院として、あってはならない事故。誠に申し訳なく思っている」と謝罪した。説明を受けた男性の遺族は「（ミスを）きっかけに医療安全にまい進してほしい」と話したという。
同院は６月２６日に医療事故調査委員会を発足させて原因を調べている。
出典：サンスポ
愛知県半田市は８日、市立半田病院でがん手術中の事故によって死亡した６０代女性の遺族に、解決金として２５０万円の損害賠償を支払うことを明らかにした。
病院によると、２０１５年８月、産婦人科統括部長だった５０代男性医師の執刀で、子宮体がんの女性から子宮などを摘出する手術をした。リンパ節に見つかった微少な出血を電気メスで止めようとした際に下大静脈分岐部を損傷し、大きな出血が起きた。血管外科医にも応援を求めて止血を試みたが完全には止血できずに手術を終了。女性は翌日、出血性ショックで死亡した。執刀した医師は手術経験が豊富だったという。
石田義博院長は「止血方法が明らかに間違っていたとは言えず、重大なミスはなかった。遺族にも事故の経過を説明し、納得してもらった」と話した。
出典：朝日新聞デジタル
